Неврозы

Неврозы или пограничные психические расстройства – группа заболеваний, возникающих в связи с действием психотравмирующих обстоятельств и проявляющихся относительно лёгкой симптоматикой: колебания настроения, нарушения сна, тревога, раздражительность, навязчивости, головные боли и т.д. Из этого далеко не полного списка невротических расстройств видно, что симптомы невроза могут эпизодически встречаться и у здоровых людей. Так, тревога, пониженное настроение являются абсолютно нормальной реакцией на трудную жизненную ситуацию. Невроз развивается тогда, когда эти неприятные симптомы закрепляются и сохраняются длительное время, несмотря на то, что ситуация успешно разрешилась.

Существует несколько клинических вариантов неврозов:

Депрессивный невроз – то, что обычно и называют «депрессией»: длительное время сохраняется сниженное настроение, происходит общее снижение жизненной активности.

Невроз навязчивых состояний. Типичным проявлением этого заболевания являются различные фобии – клаустрофобия, агорафобия, канцерофобия, кардиофобия и т.д. Число навязчивых страхов очень велико. Другими типичными навязчивостями являются навязчивые сомнения. Пациенты с этим расстройством по многу раз проверяют, выключили ли утюг в квартире, заперли ли дверь и т.д. Постепенно навязчивые сомнения переходят в навязчивые действия. Например, боясь заболеть инфекционным заболеванием, пациенты по многу раз моют руки. Возникают так называемые «ритуалы» - действия, которые пациенты предпринимают «для успокоения», хотя и понимают всю их нелепость и бессмысленность. Большой интерес представляют так называемые контрастные навязчивости. У пациентов появляется навязчивый страх, что они могут совершить что-то совершенно недопустимое: выкрикнуть бранные слова, причинить боль собственному ребёнку и т.д.

Неврастения – «раздражительная слабость». Типичным для этого невроза является нарушение сна. Пациент плохо высыпается, с утра чувствует себя разбитым,  с трудом справляется с работой, из-за этого злится на себя и окружающих. Возникают вспышки раздражения, которые, однако, быстро прекращаются, а пациент чувствует вину за то, что не смог совладать с эмоциями. Это ещё больше мешает ему сосредоточиться. Мешает также ещё один типичный для неврастении симптом – головные боли. Они весьма характерны. Пациенты описывают их как ощущение обруча, одетого на голову, или шапочки. Как правило, самое продуктивное время для работы при неврастении – вечер. Естественно, пациенты стараются как можно больше успеть вечером. В результате, они поздно ложатся, ночью не высыпаются, и порочный круг неврастении замыкается.

Истерический невроз. Невротические проявления представлены различными на первый взгляд чисто соматическими симптомами: головные боли, боли в грудной клетке, тошнота, нарушение координации движений и многое другое. Важной особенностью этой симптоматики является её связь с психотравмирующими обстоятельствами, а также с реакцией окружающих. Обычно, чем больше окружающие реагируют на данную симптоматику, тем красочнее она разворачивается.

Каково же лечение неврозов? Хорошие результаты даёт фармакотерапия неврозов, проводимая, в первую очередь, антидепрессантами. В качестве симптоматической терапии могут использоваться транквилизаторы. В любом случае, для начала психофармакотерапии необходима консультация врача-психиатра. Важным подспорьем к медикаментозному лечению является психотерапия. Занятия с психотерапевтом позволяют пациентам более эффективно управлять собственными эмоциями, по новому реагировать на стрессы, чтобы невротические реакции не возникали в будущем.